FileMaker ユーザ導入事例

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良質な医療、患者中心の医療に、
診療情報データベースを役立てています。

医療法人医仁会 中村記念病院 様

業種:医療
ユーザ規模:350
該当部署:診療情報管理室
ご担当者様:中川原 譲二 様 / 脳神経外科部長、診療情報管理室長
URLhttp://www.nmh.or.jp/

導入前のシステム状況

1967年に、日本で最初の脳神経外科専門の民間医療機関として、北海道札幌市で開設し、開院当初より24時間の救急体制を堅持しています。現在、神経内科、神経耳鼻科、神経眼科、心臓血管外科、整形外科、透析センターをもつ中村記念病院(504床)と、回復期リハビリテーション病棟を含む中村記念南病院(168床)として医療を展開しています。開院初期より診療録の管理にも重点を置き、手術記録や入院中の経過を要約した退院時サマリー等を定型フォーマットに手書にて記録し、疾患別、年度別にファイルに保管していました。しかし、医療の専門化・高度化に伴い、診療だけでなく学術・研究や公衆衛生のために診療情報が利用されるようになると、紙ベースでの管理ではより複雑な検索が容易ではありませんでした。また当院では、診療録は永久保存しているため、画像診断などの各種検査機器の発達によりフィルム等の検査記録類が増えたことと相俟って、院内のみでの管理は不可能となり、院外倉庫での管理が必須となりました。その結果、貸出管理や所在管理も重要な懸案事項となりました。そこで1994年に、パソコンの導入とともに、データベースの作成・検索機能が充実したファイルメーカーProを購入し、スタンドアローンで運用を開始しました。

FileMaker Pro / ファミリの現在の主な利用方法

  • スタンドアロンデータベース
  • クロスプラットフォーム利用
  • ワークグループ(メディア介在)
  • ワークグループ(ネットワーキング)
  • ワークグループ(ODBC 利用)
  • ワークグループ(ODBC 利用 / 基幹 DB 連携)
  • ワークグループ(FileMaker Server 介在)
  • イントラネット(Web パブリッシング)
  • カスタマイズ(スクリプティング)
  • カスタマイズ(バインダ利用)
  • カスタマイズ(プラグイン / ルーチン関数)

導入後の主な変化

現在、記念病院では、ファイルメーカー Serverを搭載した3台のサーバーで、約320のファイルから成る「診療情報データベース」を運用しています。光ファイバーにより院内LANを整備し、約220台のクライアントにて、退院サマリー、手術記録、診療報酬算定のための文書類、治験患者情報、リハビリ関連報告書、インシデント報告、感染症報告などの情報発生源入力を進める一方、各種統計や評価をおこなうことで、問題点の抽出や現場での業務改善が可能となりました。診療録、フィルム類の所在管理には、バーコードを利用したシステムを構築し、貸出先、院内保管なのか院外倉庫保管なのかがリアルタイムでわかるようになりました。また、記念病院と南病院はネットワーク化されており、南病院でも3台のサーバーと約150台のクライアントで、「診療情報データベース」を運用しています。また、サーバーをIPアドレスで管理しているため、相互の病院間でデータの閲覧が可能です。厚生労働省の指導のもと、入院中に特定生物に由来する薬剤を用いた場合は、薬剤部のデータを退院サマリーに表示させ、「いつ、何を、どれだけ投与したのか」がトレース可能となっているなど、さまざまな安全対策を講じています。これからも、診療情報管理室のIT化を図りながら、業務の効率化、良質な医療の提供、患者中心の医療を進めていきたいと考えています。

FileMaker Pro / ファミリ利用における一番のメリット

  • 使いやすさ / インターフェース
  • 簡単にカスタマイズできる点
  • 社員教育の容易さ
  • スクリプトの柔軟性
  • ファミリ製品との組み合わせ
  • クロスプラットフォーム
  • 大容量のファイル管理
  • 拡張性の高いネットワーキング
  • Web 公開 / イントラネット対応
  • ODBC 対応
  • ランタイム対応(バインダ)
  • プラグイン開発など開発環境
  • 価格(リーズナブルであること)
  • その他

FileMaker Pro / ファミリ利用による効果

  • 既存の機材利用によるコスト低減
  • ファイル共有による情報統合
  • 操作 / 作業の効率化 / 時間削減
  • リアルタイムな意志決定の効率化
  • その他

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